Surveillance du débit de F.A.V. par ultrasons (Saintes)
M.C. BREIDENBACH et C. JOUVE - Infirmières d'Hémodialyse - CH - SAINTES

Expérience de l'équipe de Saintes à propos de la surveillance
du débit de la fistule par ultrasons (Transonic HD01).

Le Centre Hospitalier de Saintes comporte 8 postes c'est-à-dire environ 32 patients.
Nous sommes 8 Infirmières Diplômées d'Etat dont 6 sont à temps partiel. Il y a également 9 Aides-Soignantes dont 3 sont à temps partiel...

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Maîtrise des risques du traitement de l’eau et évaluation (Nantes)
B. Allard - M. Le Masle - Pharmacie - E.C.H.O. - NANTES

Bases de réflexion
Guide de bonnes pratiques pour la production d'eau de dialyse (Validation en cours)
Groupe de travail : Ministère de l'Emploi et de la Solidarité
M. Dominique TRICARD, Bureau de l'Eau, Direction Générale de la Santé
M. Jean-Paul TETARD, Bureau SI2, Direction des Hôpitaux
M. Franck STEC, Pharmacien, Association AIDER Montpellier
M. le Pr MAN, Néphrologue, Hôpital Necker
M. le Dr CANG NGUYEN BA, Université de Bordeaux 2
Mme Bénédicte ALLARD, Pharmacien, Association ECHO Nantes, Association Pharmaciens de Dialyse à Domicile (APDD)...

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Désinfection des générateurs de dialyse (Nantes)
B. Allard - M. Le Masle - Pharmacie - E.C.H.O. - NANTES

Pour la qualité du dialysat :
- Raisonner désinfection de façon globale : “du traitement d'eau jusqu'au générateur”.
- Réaliser une analyse des risques sur tous les éléments intervenant dans la fabrication du dialysat.Pourquoi désinfecter ?
Pourquoi analyser les risques ?
Pour prévenir la contamination du dialysat...

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Accréditation et Hémodialyse (Martigues)
Dr P. Bertocchio - Chef de Service Hémodialyse - C.H. MARTIGUES

La définition de l'accréditation
L'accréditation est :
• Une procédure d'évaluation externe à un établissement de santé, effectuée par des professionnels, indépendantes de l'établissement et de ses organismes de tutelle,
• Évaluant l'ensemble de son fonctionnement et de ses pratiques.
• Elle vise à assurer la sécurité et la qualité des soins donnés au malade et à promouvoir une politique de développement continu de la qualité au sein des établissements de santé.
• L'organisme accréditeur établit, avec les professionnels du système de santé, des référentiels pour apprécier les...

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Accréditation et Qualité (Angoulême)
Dr D. BLANCHIER - CH - ANGOULÊME

Rappel de quelques définitions
Qualité :
Ensemble des propriétés et des caractéristiques d'un produit ou d'un service qui lui confèrent l'aptitude à satisfaire les besoins des clients.
Pour l'OMS : délivrer à chaque patient l'assortiment des actes diagnostiques et thérapeutiques qui lui assurera le meilleur résultat en terme de santé, conformément à l'état actuel de la science médicale, au meilleur coût pour un même résultat, au moindre risque iatrogène...

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Les premiers pas… en Hémodialyse (Angoulême)
Martine Mikolajczak (Cadre infirmier) et l'équipe soignante - Service d'Hémodialyse
Centre Hospitalier - ANGOULÊME

Depuis juin 95, l'équipe du service d'hémodialyse entend parler de la démarche qualité au sein de l'établissement.
En septembre 95, lors d'une réunion générale de service, nous nous sommes engagées dans cette démarche dans le but d'évaluer la prise en charge du patient tant dans sa qualité que sa sécurité.
A cette époque, nous avons déterminé, en équipe, des indicateurs de qualité, leur méthode de suivi et d'évaluation.
Dans le même temps, l'équipe médicale :
• A repris les protocoles médicaux existants afin de les réajuster, les valider, les dater et les signer.
• A réfléchi sur de nouveaux protocoles, réclamés par l'équipe paramédicale.
Parallèlement, nous avons travaillé sur les procédures infirmières afin de retracer nos pratiques...

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Présentation du dossier de soins (Martigues)
E. Petrucci - T. Egan - Infirmières Dialyse - CH - MARTIGUES

Pourquoi le dossier de soins dans le Centre d'Hémodialyse ?

Historique
Le Centre a débuté par l'utilisation du cahier de dialyse pendant environ un an.
Puis le relais a été pris par l'informatique : feuilles de séance avec prescriptions médicales et les paramètres techniques de dialyse.
L'équipe a ressenti immédiatement le manque d'information et de repérage du suivi du patient par rapport au rôle propre infirmier.
Nous avons donc associé à nos feuilles de séance le dossier de soins...

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Mise en place d’un dossier ciblé dans une unité d’Hémodialyse (Montpellier)
J. Brissaud*, C. Le Pezennec*, B. Nuss** - * Infirmières, ** Cadre Infirmier -
Unité d'Hémodialyse - CHU - 34 - MONTPELLIER

Ce travail a pour objet de présenter notre expérience dans la mise en place du dossier ciblé dans une unité d'hémodialyse.
Présentation du service
L'unité d'hémodialyse du CHU de Montpellier est composée de 8 postes de dialyse, et prend en charge en moyenne 33 patients ambulatoires.
Ces patients viennent dans l'unité 3 fois par semaine pour une séance d'hémodialyse de 4 heures en moyenne.
Le personnel est composé de...

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“De la chronicité… à l’usure ?” (Montpellier)
Ch. Aussenac - Psychologue clinicienne - Hôpital Lapeyronie - 34 - MONTPELLIER

Des journées à thème “Doit-on encore souffrir en l'An 2000 ?” organisées par l'AFIDTN, à Carcassonne, les 5 et 6 juin 2000.
“De la chronicité… à l'usure ?” était la question posée comme sujet de réflexion aux stagiaires inscrits à cet atelier.
Les participants ayant chacune des deux journées l'opportunité de choisir de s'inscrire à l'un des cinq ateliers proposés à cette formation, c'est la dynamique de l'un et l'autre groupe qui fit la différence : personnalités brassées, lieux de travail distincts dans leur organisation...

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Epidémiologie de l’I.R.C. au stade ultime (Brive)
Dr R.Boudet - 19 - Brive

- 40 000 patients traités en France en dialyse ou en transplantation rénale.
- Incidence : 125 nouveaux patients traités en dialyse par an et par million d'habitants.
- Prévalence : +5% par an du nombre de patients traités en dialyse depuis 10 ans...

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Anémie de l’I.R.C. (Lille)
Dr Duchatel, Mme Riez - Polyclinique du Bois - 59 - Lille

Pratiquement constante chez les sujets dialysés, elle altérait énormément leur qualité de vie avant l'avènement du traitement par l'érythropoïétine (EPO) dont l'effet est l'augmentation de l'érythropoïése.
Le déficit en EPO est la cause majeure de l'anémie de l'insuffisant rénal chronique.
1er traitement en EPO
- 1988 - adultes et enfants hémodialysés
- adultes en dialyse péritonéale
- 1991 - adultes en pré-dialyse...

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